Ayurveda Klinik Maho

Die beste Ayurveda Kur in Sri Lanka

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Marcel Münch
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Anamnese Formular

Das Anamnese-Formular dient unseren Ärzten zur optimierten Vorbereitung auf Ihre Kur. Durch Ihre Angaben wird Ihr Therapeut ausgewählt (männlich / weiblich) und es werden erste Informationen zur Erstellung Ihres Behandlungsplans abgeleitet. Das Formular wird ausschließlich von unter Schweigepflicht stehenden Ärzten gelesen und bearbeitet.

Pro Person ein Formular!

Bitte füllen Sie das Anamnese-Formular für jeden Gast aus. Nach dem Absenden können Sie die Seite einfach neu aufrufen oder neu laden und das Formular ggf. für eine zweite Person ausfüllen.
Wichtig: Achten Sie bitte unbedingt darauf, dass Sie pro Gast eine individuelle E-Mail Adresse verwenden!

Angaben zur Person

Angaben zur Gesundheit

Wenn Sie Befunde, Röntgenaufnahmen, Blutbilder oder andere medizinische Unterlagen haben, die wichtig für Ihre Behandlung sind und nicht älter als 6 Monate, dann bringen Sie diese gerne mit. Wir empfehlen, eine Kopie anzufertigen und nicht die Originale mitzunehmen.
Wenn Sie über die Angaben in diesem Formular hinausgehende, wichtige Untersuchungsergebnisse, Diagnoseunterlagen oder Befunde haben, können Sie diese hier hochladen oder bei Anreise als Kopie mitbringen. Nur aktuelle Befunde sind sinnvoll. Bitte laden Sie nur wirklich wichtige Unterlagen hoch.
If you have important test results, diagnostic documents, or reports beyond those listed on this form, you can upload them here or bring a copy with you upon arrival. Only current findings are recommended. Please only upload truly important documents.

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